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中國時報【彭禎伶、魏喬怡╱台北報導】

美國總統大選結果即將出爐，金管會「專案關注」結果及可能對台股的影響，雖然判斷僅可能是短期效應，但金管會主祕蘇郁卿8日表示，會與其他部會密切合作，必要時將採取措施穩定市場信心，但她也請投資人「只要有信心，就不必擔心」。

金管會昨日亦公布國內金融業對美國的直接曝險情況，銀行部分對美相關授信約近新台幣4500億元，若加上投資美國公債、金融債等相關投資部位，則約9800億元，約占銀行總資產的2.2％。

相對上保險業曝險金額就較大，對美投資約4.3兆元，占保險業可運用資金的22％，這些都還不包括其他地區的投資、但以美元計價部分，例如保險公司投資英國、歐洲有些資產仍是以美元計價，若美元匯率波動，同樣會遭受短期匯兌損失。

金管會強調，「美國是成熟市場，無論誰贏誰輸，能不投資美國嗎？」換言之，美國總統大選無論結果為何，美國終究是影響全球政治、經濟的主要國家，短期對全球經濟或市場波動難免，惟中長期仍是會回歸基本面。

蘇郁卿表示，這次也比照英國6月23日脫歐公投時的準備，同樣有專案小組持續觀察大選結果及後續對市場的各種影響，必要時會與其他部位合作，祭出相關因應措施。

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工商時報【柳朋馳（新光醫院家庭醫學科主治醫師）】

五十多歲女士近日至健檢中心尋求長達近半年的久咳原因，患者長期居住在香港，日夜均有間歇性微痰的咳嗽，於當地兩大型醫院求診，均診斷因空氣汙染導致過敏性支氣管炎，使用三個多月相關藥物，症狀仍頻，經來台檢查為胃食道逆流導致，服藥一個月後顯著改善。

俗語說：「醫生驚治咳，土水師驚抓漏」，可知久咳是影響重要生活品質與工作的重要主訴之一，也是醫師診斷及治療上的常見挑戰，定義上為成人長達八週以上的咳嗽，或兒童長達四週以上的咳嗽。在症狀發作期間常導致睡眠中斷、聲音沙啞、胸背部肌肉不適及甚至在女性出現應力性尿失禁等，期間常也因急性期與後續的持續咳嗽陸續求診，然而卻得到大相逕庭的診斷結果，在過程中甚至接受不斷的檢查才終於顯著改善，可謂是醫病皆困擾的症狀。

久咳的診斷上有近九成主要為三大原因：鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。前兩項常與過敏性鼻炎及支氣管有關，當患者本身有疾病史與家族史，或常有不明鼻塞、鼻竇炎症狀與呼吸喘鳴聲時，更需首要懷疑。如患者在經過前述診斷的相關治療後，症狀改善不顯著，或者患者表示常有喉頭異物感或胸口灼熱時，應另考慮胃食道逆流導致，因此病史詢問及是否併有其他症狀常會決定初始診斷及治療。另外須考慮的包含感染性原因、慢性阻塞性肺疾病、肺癌及藥物導致，感染性在台灣常見為肺結核、百日咳及黴漿菌，有時肺癌的發生位置也會引起慢性咳嗽，適當的實驗室檢查與影像檢查可排除相關的可能性，亦能早期發現避免群聚感染或癌症進展。

一般而言，超過三周的咳嗽仍未痊癒建議胸部X光檢查，主要排除感染性及肺腫瘤，但完整的病史詢問及檢查常才能找到最適切的診斷，並給予正確治療，甚至部分患者因有肺癌家族史，經低劑量電腦斷層檢查而發現早期肺癌，因此久咳的處理上應審慎評估及追蹤，醫病雙方均需要耐心尋求疾病主因。

柳朋馳檔案

◆學歷

◎輔仁大學醫學院醫學士

◆經歷

◎新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師

◎育睿診所院長

◎台灣家庭醫學醫學會會員

◎台灣肥胖醫學會會員

◎台北市糖尿病共同照護網醫師

◎初期慢性腎臟病照護醫師

◆病屏東縣長治鄉情趣精品症參考

◎高血臺南市北區情趣振動棒壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、戒菸、減重、旅遊醫學、一般疾病、健康檢查暨諮詢、預防醫學、糖尿病共同照護

◆專科證書

◎台灣家庭醫學專科醫師

◎台北市糖尿病共同照護網認證醫師

◎台灣肥胖醫學會會員

◎中華民國醫用超音波學會會員

◎初期慢性腎臟病醫療訓練合格醫

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